Calculadora de fluidos pediátricos (Holliday-Segar)
Manutenção pela fórmula de Holliday-Segar, bolus de expansão, reidratação por percentual de desidratação, Plano C da OMS, choque e correção de hiponatremia — tudo calculado pelo peso da criança.
Calculadora de fluidos pediátricos
Informe o peso e clique em Calcular.
Ferramenta de apoio à decisão. Não substitui o julgamento clínico do profissional.
Fórmula de Holliday-Segar (manutenção)
A fórmula de Holliday-Segar estima a necessidade hídrica diária de manutenção a partir do peso corporal, em três faixas cumulativas:
| Faixa de peso | Volume de manutenção |
|---|---|
| Primeiros 10 kg | 100 mL/kg/dia |
| De 10 a 20 kg | 1.000 mL + 50 mL/kg para cada kg acima de 10 |
| Acima de 20 kg | 1.500 mL + 20 mL/kg para cada kg acima de 20 |
Exemplo: uma criança de 14 kg precisa de 1.000 mL (primeiros 10 kg) + 4 × 50 mL = 1.200 mL/dia, o que corresponde a 50 mL/h. A calculadora também sugere a solução de manutenção habitual.
Quando usar bolus
O bolus (expansão volêmica rápida) é indicado em situações de comprometimento hemodinâmico — desidratação grave, choque hipovolêmico ou séptico — quando é preciso restaurar a perfusão rapidamente. Utiliza-se cristaloide isotônico (soro fisiológico 0,9% ou Ringer Lactato) em infusão rápida, com reavaliação clínica após cada etapa.
Na aba Choque, a calculadora mostra o volume por etapa, o número máximo de repetições e uma tabela de referência rápida por peso para uso em emergência.
Plano C da OMS (reidratação venosa)
O Plano C é o esquema da Organização Mundial da Saúde para desidratação grave com reidratação intravenosa. Divide-se em duas fases — uma expansão inicial rápida e uma fase de reposição mais lenta — com volumes calculados por peso e tempos de infusão que variam pela idade:
| Faixa etária | Fase 1 (expansão) | Fase 2 (reposição) |
|---|---|---|
| Menores de 1 ano | Infusão na primeira hora | Nas 5 horas seguintes |
| 1 ano ou mais | Infusão em 30 minutos | Nas 2h30 seguintes |
Selecione a faixa etária na aba Plano Cpara obter os volumes de cada fase em mL/kg e em mL totais para o peso informado, além da manutenção diária após a reidratação. Reavalie o estado de hidratação ao final de cada fase.
Correção de sódio (hiponatremia)
A aba Sódio estima o déficit de sódio e o volume de NaCl 3% para correção de hiponatremia, com velocidade de infusão e duração estimada. A correção rápida demais traz risco de desmielinização osmótica — a calculadora exibe os alertas de segurança junto ao resultado, incluindo o limite de correção nas primeiras 24 horas e a necessidade de monitorar o sódio sérico durante a infusão.
Perguntas frequentes
O que é a fórmula de Holliday-Segar (regra 100-50-20)?
É o método padrão para calcular fluidos de manutenção em pediatria: 100 mL/kg/dia para os primeiros 10 kg de peso, 50 mL/kg/dia para os próximos 10 kg e 20 mL/kg/dia para cada kg acima de 20 kg. A taxa horária equivalente é a regra 4-2-1 (4 mL/kg/h, 2 mL/kg/h e 1 mL/kg/h nas mesmas faixas).
Como calcular Holliday-Segar para uma criança de 14 kg?
Primeiros 10 kg: 10 × 100 = 1.000 mL. Próximos 4 kg: 4 × 50 = 200 mL. Total: 1.200 mL/dia, o que corresponde a 50 mL/h. A calculadora faz esse cálculo automaticamente e sugere a solução (SG 5% + NaCl 0,9%).
Quando não usar a fórmula de Holliday-Segar?
A fórmula estima manutenção para crianças euvolêmicas. Não substitui a avaliação em desidratação (use o cálculo de reidratação ou o Plano C da OMS), choque (bolus de 20 mL/kg), doença renal, cardiopatia ou risco de secreção inapropriada de ADH, em que a prescrição deve ser individualizada.