Puericultura

Marcos do desenvolvimento infantil por idade

O que a criança costuma fazer em cada fase, de 1 mês a 6 anos — motor grosso, motor fino, linguagem e social — e os sinais de alerta que pedem avaliação.

Fonte: Caderneta da Criança, Ministério da Saúde · metodologia

1 mês

Motor grosso

  • Movimenta a cabeça quando em decúbito ventral
  • Braços e pernas flexionados
  • Reflexos primitivos presentes (Moro, preensão, sucção)

Motor fino

  • Mãos fechadas a maior parte do tempo
  • Reflexo de preensão palmar presente

Linguagem

  • Reage a sons intensos (susto)
  • Acalma-se com a voz da mãe
  • Emite sons guturais

Social e emocional

  • Fixa o olhar momentaneamente
  • Prefere olhar rostos
  • Acalma-se ao ser pego no colo

Sinais de alerta aos 1 mês

  • Não reage a sons intensos
  • Não suga ou suga com dificuldade
  • Extremamente irritado ou muito quieto
  • Não fixa o olhar

2 meses

Motor grosso

  • Levanta a cabeça 45° em decúbito ventral
  • Mantém a cabeça no plano do corpo quando suspenso
  • Menor flexão dos membros

Motor fino

  • Mãos mais abertas
  • Segura objetos colocados na mão brevemente

Linguagem

  • Vocaliza sons (arrulha)
  • Sorri em resposta a estímulos
  • Diferencia tipos de choro

Social e emocional

  • Sorri socialmente
  • Segue objetos com o olhar até 180°
  • Reconhece a mãe

Sinais de alerta aos 2 meses

  • Não sorri
  • Não segue objetos com o olhar
  • Não responde a sons
  • Hipertonia ou hipotonia acentuada

4 meses

Motor grosso

  • Sustenta a cabeça firmemente
  • Apoia-se nos antebraços quando de bruços
  • Rola de decúbito ventral para lateral

Motor fino

  • Tenta alcançar objetos
  • Leva objetos à boca
  • Mãos abertas a maior parte do tempo

Linguagem

  • Emite sons mais variados
  • Ri alto
  • Vira a cabeça em direção a sons

Social e emocional

  • Ri espontaneamente
  • Demonstra interesse por pessoas
  • Brinca com as próprias mãos

Sinais de alerta aos 4 meses

  • Não sustenta a cabeça
  • Não segue objetos com o olhar
  • Não sorri ou vocaliza
  • Mantém mãos sempre fechadas

6 meses

Motor grosso

  • Senta com apoio
  • Rola em ambas direções
  • Levanta a cabeça e tórax quando de bruços

Motor fino

  • Transfere objetos de uma mão para outra
  • Pega objetos com toda a mão (preensão palmar)
  • Leva objetos e pés à boca

Linguagem

  • Balbucia sílabas (ba-ba, da-da)
  • Imita sons
  • Responde quando chamado pelo nome

Social e emocional

  • Estranha pessoas desconhecidas
  • Estende os braços para ser pego
  • Demonstra afeto pelos cuidadores

Sinais de alerta aos 6 meses

  • Não tenta pegar objetos
  • Não rola
  • Não balbucia
  • Não responde a sons
  • Ausência de contato visual

9 meses

Motor grosso

  • Senta sem apoio
  • Engatinha ou se arrasta
  • Puxa-se para ficar em pé

Motor fino

  • Pega objetos com pinça inferior (polegar e indicador)
  • Bate dois objetos um no outro
  • Explora objetos com as mãos

Linguagem

  • Diz "mama" e "papa" (sem significado específico)
  • Entende "não"
  • Responde a comandos simples

Social e emocional

  • Ansiedade de separação
  • Brinca de esconde-esconde
  • Imita gestos simples (tchau)

Sinais de alerta aos 9 meses

  • Não senta sem apoio
  • Não balbucia sílabas
  • Não transfere objetos entre as mãos
  • Não demonstra afeto pelos cuidadores

12 meses (1 ano)

Motor grosso

  • Anda com apoio ou sozinho
  • Fica em pé sozinho
  • Senta-se partindo de pé

Motor fino

  • Pinça superior (polegar e indicador em oposição)
  • Coloca objetos em recipientes
  • Tenta rabiscar

Linguagem

  • Fala 1-3 palavras com significado
  • Entende comandos simples
  • Aponta para o que quer

Social e emocional

  • Dá e recebe objetos
  • Brinca de jogos simples
  • Demonstra preferências
  • Imita ações dos adultos

Sinais de alerta aos 12 meses (1 ano)

  • Não anda com apoio
  • Não faz pinça
  • Não fala nenhuma palavra
  • Não responde ao próprio nome
  • Não faz contato visual

18 meses (1 ano e meio)

Motor grosso

  • Anda sozinho
  • Sobe escadas com apoio
  • Agacha e levanta
  • Chuta bola

Motor fino

  • Faz torre de 2-4 cubos
  • Rabisca espontaneamente
  • Vira páginas de livro (várias de uma vez)

Linguagem

  • Fala 10-20 palavras
  • Aponta partes do corpo quando perguntado
  • Obedece comandos simples

Social e emocional

  • Brinca sozinho mas perto de outras crianças
  • Usa colher (com sujeira)
  • Ajuda a se despir
  • Demonstra birras

Sinais de alerta aos 18 meses (1 ano e meio)

  • Não anda sozinho
  • Vocabulário menor que 6 palavras
  • Não aponta para mostrar interesse
  • Não imita ações
  • Perdeu habilidades que tinha

24 meses (2 anos)

Motor grosso

  • Corre
  • Sobe e desce escadas segurando
  • Pula com os dois pés
  • Chuta bola com direção

Motor fino

  • Faz torre de 6 cubos
  • Imita linha vertical
  • Vira páginas uma a uma

Linguagem

  • Fala 50+ palavras
  • Combina 2 palavras (frases simples)
  • Aponta figuras quando nomeadas
  • Segue instruções de 2 passos

Social e emocional

  • Brinca de faz-de-conta simples
  • Imita adultos e outras crianças
  • Demonstra independência crescente
  • Fase do "não"

Sinais de alerta aos 24 meses (2 anos)

  • Não combina palavras
  • Vocabulário menor que 15 palavras
  • Não imita ações ou palavras
  • Não anda bem
  • Perdeu habilidades que tinha

30 meses (2 anos e meio)

Motor grosso

  • Sobe e desce escadas com apoio alternando os pés
  • Pula no lugar com os dois pés
  • Equilibra-se brevemente em um pé

Motor fino

  • Faz torre de 8 cubos
  • Imita traço horizontal e vertical
  • Segura o lápis com os dedos

Linguagem

  • Usa frases de 2-3 palavras com frequência
  • Refere-se a si mesmo pelo nome
  • Nomeia objetos do cotidiano

Social e emocional

  • Brinca ao lado de outras crianças
  • Ajuda a guardar objetos
  • Demonstra orgulho ao concluir tarefas

Sinais de alerta aos 30 meses (2 anos e meio)

  • Não usa frases de 2 palavras
  • Fala ininteligível para a família
  • Não brinca de faz-de-conta
  • Perdeu habilidades que tinha

3-4 anos

Motor grosso

  • Pedala triciclo
  • Sobe escadas alternando os pés
  • Pula com um pé só
  • Arremessa bola por cima

Motor fino

  • Copia círculo e começa a copiar quadrado
  • Usa tesoura
  • Desenha pessoa com 2-4 partes

Linguagem

  • Fala frases de 3-5 palavras
  • É entendido por estranhos na maior parte do tempo
  • Sabe o próprio nome completo
  • Usa plurais e pronomes

Social e emocional

  • Brinca de forma cooperativa
  • Demonstra afeto espontaneamente
  • Veste-se com pouca ajuda
  • Compreende "meu" e "seu"

Sinais de alerta aos 3-4 anos

  • Fala muito pouco ou ininteligível
  • Não brinca de faz-de-conta
  • Não interage com outras crianças
  • Dificuldade com escadas
  • Perdeu habilidades que tinha

4-5 anos

Motor grosso

  • Pula em um pé só
  • Sobe e desce escadas sem apoio
  • Pega bola que pula
  • Anda na ponta dos pés

Motor fino

  • Copia quadrado e cruz
  • Usa tesoura corretamente
  • Desenha pessoa com 4-6 partes
  • Escreve algumas letras

Linguagem

  • Conta histórias
  • Fala frases de 5-6 palavras
  • Conhece cores e números
  • Entende conceitos de tempo (ontem, hoje)

Social e emocional

  • Brinca de forma cooperativa
  • Prefere brincar com outras crianças
  • Veste-se sozinho
  • Vai ao banheiro sozinho

Sinais de alerta aos 4-5 anos

  • Não fala frases
  • Não entende comandos simples
  • Não brinca com outras crianças
  • Não desenha
  • Extremamente tímido ou agressivo

5-6 anos

Motor grosso

  • Pula corda
  • Equilibra-se em um pé por 10 segundos
  • Faz cambalhotas
  • Anda de bicicleta com rodinhas

Motor fino

  • Copia triângulo
  • Desenha pessoa com 6+ partes
  • Escreve o próprio nome
  • Usa garfo e faca

Linguagem

  • Fala claramente
  • Conta histórias longas
  • Conhece endereço e telefone
  • Entende rimas

Social e emocional

  • Segue regras de jogos
  • Quer agradar amigos
  • Distingue fantasia de realidade
  • Demonstra mais independência

Sinais de alerta aos 5-6 anos

  • Não fala frases completas
  • Não brinca de forma variada
  • Não demonstra emoções
  • Extremamente distraído
  • Dificuldade com tarefas simples
Dúvidas comuns

Perguntas sobre desenvolvimento infantil

O que são marcos do desenvolvimento infantil?
São habilidades que a maioria das crianças adquire em determinada faixa de idade — como sustentar a cabeça, sentar, andar e falar as primeiras palavras. Eles são acompanhados nas consultas de puericultura e registrados na Caderneta da Criança.
O que um bebê de 1 ano deve fazer?
Aos 12 meses, espera-se: anda com apoio ou sozinho; fica em pé sozinho; senta-se partindo de pé; fala 1-3 palavras com significado. Sinais de alerta: não anda com apoio; não faz pinça; não fala nenhuma palavra.
O que uma criança de 2 anos deve fazer?
Aos 24 meses, espera-se: corre; sobe e desce escadas segurando; pula com os dois pés; chuta bola com direção. Sinais de alerta: não combina palavras; vocabulário menor que 15 palavras; não imita ações ou palavras.
Meu filho atrasou um marco. É preocupante?
Cada criança tem seu ritmo, e um marco isolado um pouco depois da faixa nem sempre indica problema. Os sinais de alerta de cada idade, a perda de uma habilidade já adquirida ou atrasos em vários domínios ao mesmo tempo devem ser avaliados pelo pediatra.

Na mesma consulta de puericultura: profilaxia com sulfato ferroso, IMC infantil pelas curvas da OMS, calendário vacinal infantil e doses de medicamentos pediátricos.

Conteúdo de referência. Cada criança tem seu ritmo; a avaliação do desenvolvimento é feita pelo pediatra, considerando a história e o exame da criança.